手把手教你報銷產前檢查費、分娩費

日期:2026-01-12 15:11    來源:北京市醫療保障局、首都之窗

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手把手教你報銷產前檢查費、分娩費

  國家喊你生三胎啦!最近是不是有不少娃爸娃媽響應號召計劃著要再添丁呢!有關懷孕期間的產檢費用和生孩子時的住院分娩費用,可以用生育保險報銷,您知道嗎?

  那麽,如何報銷?具體的報銷標準是什麽?……這項福利待遇,小窗馬上帶您了解一下~~

產前檢查的費用這麽報

  1.產檢費用報銷方式

  2025年6月16日起,本市生育保險參保人員在本市經衛生健康部門批準的助產定點醫療機構產前檢查時,發生的符合相關政策規定的產前檢查費用可通過醫保係統實時結算。對於2025年6月16日前發生的產檢費用,需要先由參保人員個人全額墊付,保存好相關結算單據及證明材料,由用人單位匯總並到單位參保區醫療保險經辦機構申請手工報銷。

  2.產檢費用報銷標準

  (1)本市生育保險參保人員自確定妊娠至終止妊娠(含產後42天檢查)發生的醫保範圍內產前檢查費用,3000元(含)以內支付比例100%,3000元以上部分支付比例30%,封頂線1萬元。

  (2)參加本市職工基本醫療保險的靈活就業人員和享受本市職工基本醫療保險待遇的退休人員,發生的醫保範圍內產前檢查費用,由職工基本醫療保險按照上述生育保險產前檢查支付標準予以支付。

  (3)本市城鄉居民基本醫療保險參保人員發生的醫保範圍內產前檢查費用納入居民醫保門診報銷範圍,按照居民醫保門(急)診醫療費用報銷待遇有關規定執行。

  (4)參加本市生育保險的男職工的已參加基本醫療保險的未就業配偶,生育醫療費用待遇按照參加生育保險女職工待遇標準享受,由生育保險按規定支付。

  3.申請手工報銷產前檢查費用時需提供的材料

  1.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

  2.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》

  3.收費票據

  4.檢查、住院、治療費用匯總明細清單(複印件)

  5.醫學診斷證明(複印件)

  6.處方底方(複印件)

  7.急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)

  8.結婚證複印件

  9.必要時提供其一:

  《北京市生育登記服務單》(原件)、《北京市再生育確認服務單》(複印件)、《北京市流動人口生育登記服務單》(複印件)、《北京市流動人口再生育確認服務單》(複印件)、《北京市生育服務證》(複印件)、《北京市外地來京人員生育服務聯係單(生育保險專用)》(複印件)

  10.必要時提供:嬰兒出生醫學證明複印件、死亡或流產證明複印件

住院分娩的費用這麽報

  1.住院分娩費用報銷方式

  參保人員住院分娩醫療費用,可以按照相關規定持卡實時結算

  2.住院分娩費用報銷標準

住院分娩定額支付標準

  提示:自然分娩的醫療費中,剖宮產術後再次妊娠陰道試產且采取椎管內分娩鎮痛,定額支付標準在各級醫院“自然分娩”定額標準的基礎上分別增加1000元。

  如有變化,請以業務單位最新情況為準。歡迎您批評指正!
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